Projekt przygotowany przez Ministerstwo Zdrowia wprowadza konkretne ograniczenia finansowe dla personelu medycznego. Nowe przepisy zakładają zakaz ustalania pensji jako procentu od realizowanej procedury medycznej oraz wprowadzają dwa kluczowe limity:
- Maksymalna stawka godzinowa: Wyniesie 240 zł brutto (wyliczana jako 1/20 minimalnego wynagrodzenia). Stawka ta będzie mogła wzrosnąć tylko wtedy, gdy medyk wykonuje zadania inne niż bezpośrednie udzielanie świadczeń (np. pełni funkcję ordynatora).
- Maksymalne wynagrodzenie miesięczne: Nie przekroczy 16-krotności minimalnego wynagrodzenia, co daje kwotę do 76 800 zł brutto (dotyczy to zarówno umów o pracę, jak i kontraktów).
Zgodnie z założeniami resortu, mechanizm ten nie zmniejszy publicznych wydatków na zdrowie, ale pomoże szpitalom opanować koszty, poprawić płynność finansową i skuteczniej walczyć z zadłużeniem. Dyrektorzy placówek, którzy zignorują nowe przepisy, muszą liczyć się z karami finansowymi.
Koniec z pracą "na sto etatów" i ukrócenie fikcyjnych kontraktów
Rząd chce ukrócić sytuacje, w których lekarze pracują bez opamiętania w kilkunastu miejscach naraz. Nowe przepisy nakładają na pracownika medycznego obowiązek podjęcia zatrudnienia na przynajmniej pół etatu w jednej głównej placówce mającej kontrakt z NFZ. Praca w innych miejscach będzie wymagała zgody głównego pracodawcy, a łączny wymiar czasu pracy nie będzie mógł przekraczać dwukrotności pełnego etatu.
Rewolucja czeka również lekarzy na kontraktach. Projekt wprowadza sztywne ramy dla tzw. umów o podwykonawstwo. Podwykonawcą będzie mogła być wyłącznie osoba fizyczna (np. lekarz prowadzący jednoosobową praktykę), a nie fikcyjne podmioty lecznicze tworzone celowo po to, by omijać przepisy o czasie pracy. Umowy te będą musiały precyzyjnie określać miejsce, dni, godziny i stawki.
Większa władza kontrolna NFZ i walka z nierównościami
Projekt poszerza uprawnienia Narodowego Funduszu Zdrowia, który zyska narzędzia do dokładniejszego monitorowania rynku. Fundusz będzie mógł m.in. pozyskiwać dowody i informacje od podmiotów prywatnych, aby weryfikować rzeczywistą dostępność lekarzy w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego. W tym celu planuje się zatrudnienie blisko 480 nowych kontrolerów.
Wzmocniona ma zostać także rola Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT), która szybciej zweryfikuje zawyżone taryfy. Całość pakietu uzupełnia zapis o prawach pacjenta – w ustawie pojierze się wprost przepis gwarantujący każdemu pacjentowi prawo do niedyskryminującego i równego traktowania.
Olga Skórko, dziennikarka, redaktorka, wydawczyni Dziennik.pl. Studiowała edukację medialną i dziennikarstwo na Uniwersytecie Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Warszawie. Z marką INFOR związana od 2019 r. Pracę rozpoczynała w serwisie Dziennik zajmując się głównie poszukiwaniem i opisywaniem wiadomości z kraju i świata. Wcześniej współpracowała m.in. z Radiem ZET. Aktualnie wydawca serwisu Dziennik.pl.